Ghép gan trên bệnh nhi có hội chứng gan phổi nặng: Nhân một trường hợp tại Bệnh viện Nhi đồng 2

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Hải Trung Bùi, Nguyễn An Thuận Lưu, Hồng Vân Khánh Nguyễn, Tuấn Kiệt Phan, Thanh Trí Trần, Thị Yến Nhi Trương

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại: 618.92 Pediatrics

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2022

Mô tả vật lý: 335-341

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 445591

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Hội chứng gan phổi (HCGP) là biến chứng lên phổi thường gặp của bệnh gan giai đoạn cuối với đặc điểm giảm oxy hóa máu động mạch do giãn mạch máu trong phổi. Tỷ lệ lưu hành dao động từ 4 - 32 % ở người lớn và 10 - 20% ở trẻ em có bệnh gan mạn. Cơ chế chính là do tăng sản xuất nitric oxide (NO), tăng tạo mạch máu dẫn tới tạo shunt trong phổi và mất tương xứng thông khí và tưới máu. Phân loại độ nặng dựa vào mức độ giảm oxy hóa máu. Tiêu chuẩn vàng để phát hiện giãn mạch máu trong phổi là siêu âm tim có chất tăng tương phản, kết hợp với tăng chênh áp oxy giữa phế nang và động mạch (AaDO2) để có chẩn đoán xác định. Cách điều trị hiệu quả duy nhất chỉ có ghép gan. Mặc dù ở giai đoạn đầu hoặc thể nhẹ bệnh nhân có thể không triệu chứng tuy nhiên khi HCGP tiến triển làm tăng nguy cơ tử vong trước ghép cũng như những biến chứng trong lúc gây mê và theo dõi sau ghép. Trong nài này, chúng tôi trình bày một trường hợp ghép gan trên bệnh nhi có hội chứng gan phổi nặng thành công tại bệnh viện Nhi Đồng 2. Bệnh nhi đã được xuất viện sau 16 ngày hậu phẫu. PaO2 trước ghép ở tư thế ngồi 37,3 mmHg.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR