Giá trị tiên lượng của khí máu động mạch ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Trọng Hanh Hoàng, Xuân Thân Mai, Tất Dũng Nguyễn, Xuân Khôi Nguyễn, Đức Huy Trần

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại:

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học lâm sàng - Bệnh viện Trung ương Huế, 2023

Mô tả vật lý: 71-80

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 445746

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Toan chuyển hóa liên quan đến mức độ nghiêm trọng của bệnh ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng hoặc sốc nhiễm khuẩn. Mức độ nghiêm trọng của nhiễm toan chuyển hóa có liên quan đến kết quả lâm sàng kém. Có nhiều thang điểm và chỉ số sinh hóa để đánh giá độ nặng và tiên lượng bệnh. Chúng tôi giả thiết rằng thay đổi một số thông số trong khí máu động mạch như là yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân bị nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn. Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu quan sát mô tả tiến cứu trên 54 bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn nặng hoặc sốc nhiễm khuẩn theo tiêu chuẩn SSC 2016. Xét nghiệm khí máu động mạch và lactate máu được thực hiện tại ba thời điểm 0 giờ (T0), 6 giờ (T6) và 24 giờ (T24) kể từ khi chẩn đoán xác định. Kết quả: Tỷ lệ tử vong chung là 66,7 %. Rối loạn toan kiềm cao nhất ở ba thời điểm T0, T6 và T24 là toan chuyển hóa với tỷ lệ lần lượt là 50,0%, 46,3% và 53,7%. Tại thời điểm T0 và T24, pH có giá trị tiên lượng tử vong khá với AUC - ROC lần lượt là 70,8% (KTC95%: 57,2 - 84,4) và 76,6% (KTC95%: 63,9 - 89,4). Tại thời điểm T0, với điểm cắt ≤ 13,2, độ nhạy 41,7%
độ đặc hiệu 100%, HCO3- có giá trị tiên lượng tử vong khá với AUC - ROC là 72,2% (KTC95%: 58,4 - 85,4). Tại thời điểm T0 và T24 BE có giá trị tiên lượng tử vong khá với AUC - ROC lần lượt là 71,5% (KTC95%: 58,0 - 84,9) và 70,8% (KTC95%: 56,7 - 84,8). Khoảng trống anion (AG) ở điểm cắt ≥ 19,95, độ nhạy 48,6%
độ đặc hiệu 94,1% có giá trị tiên lượng tử vong khá AUC - ROC là 75,7% (KTC95%: 62,5% - 91,4%). Chỉ số PaCO2 và PaO2/FiO2 không có ý nghĩa trong tiên lượng tử vong. Kết luận: Một số thông số khí máu động mạch như pH, HCO3-, BE và AG có mức ý nghĩa khá trong tiên lượng tử vong ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn. Cần có thêm những nghiên cứu đa trung tâm với số lượng dữ liệu lớn hơn để củng cố giả thiết này.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR