So sánh hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật thay khớp gối toàn bộ của phương pháp tê thấm cục bộ bao khớp gối với gây tê thần kinh đùi dưới hướng dẫn siêu âm

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Toàn Thắng Nguyễn, Đức Minh Trần

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại:

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2023

Mô tả vật lý: 123-127

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 446302

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Tóm tắt
Chủ đề

So sánh hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật thay khớp gối toàn bộ của phương pháp tê thấm cục bộ bao khớp gối (local infiltration anesthesia - LIA) bằng ropivacaine 0,2% 100 ml với gây tê thần kinh đùi (femoral nerve block - FNB) dưới hướng dẫn của siêu âm. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng có đối chứng so sánh trên 60 ca phẫu thuật thay khớp gối toàn bộ được gây mê mask thanh quản để mổ, chia làm hai nhóm nhận được phương pháp giảm đau sau mổ tương ứng là LIA 100 ml ropivacaine 0,2% và FNB dưới siêu âm. Tiêu chí đánh giá: tổng lượng morphin tiêu thụ, mức độ đau khi nghỉ và khi vận động bằng thang điểm VAS, tầm vận động khớp gối, cơ lực cơ tứ đầu đùi bằng thang điểm MMT ở các thời điểm ngày đầu, ngày 2 và ngày 3 sau phẫu thuật ở hai nhóm. Kết quả: tổng lượng morphin tiêu thụ của nhóm LIA nhỏ hơn nhóm FNB (ngày 1: 15,87 so với 19,3mg, ngày 2: 21,97 so với 25,8mg, ngày 3: 24,63 so với 25,67mg, p>
0,05). Điểm VAS khi nghỉ và khi vận động của nhóm LIA thấp hơn nhóm FNB (khi nghỉ: ngày 1: 2,37 với 2,9, ngày 2: 3,27 với 3,67, ngày 3: 3,2 với 3,23
khi vận động: ngày 1: 3,43 với 3,67, ngày 2: 4,33 với 4,53, ngày 3: 5 với 5,05, p>
0,05). Điểm cơ lực MMT của nhóm LIA cao hơn rõ rệt nhóm FNB (ngày 1: 3,84 với 2,89, ngày 2: 3,99 với 3,01, ngày 3: 4,24 với 3,21, p<
0,05). Tầm vận động khớp gối của nhóm LIA và FNB là tương đương nhau (ngày 1: 68,7 với 66,53 độ, ngày 2: 73,8 với 71,83 độ, ngày 3: 75,9 với 73,8 độ, p>
0,05). Kết luận: LIA là phương pháp giảm đau hiệu quả tốt tương đương với FNB cho phẫu thuật thay khớp gối toàn bộ. LIA giúp cải thiện phục hồi chức năng sau mổ tốt hơn FNB với sự ảnh hưởng lên cơ lực cơ tứ đầu đùi ít hơn có ý nghĩa thống kê.

Tạo bộ sưu tập với mã QR