Mối liên quan giữa kết quả đo oxy não vùng với một số đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học ở bệnh nhân đột quỵ não cấp

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Anh Tuấn Nguyễn, Danh Cường Nguyễn

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại:

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2023

Mô tả vật lý: 83-87

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 446797

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Tóm tắt
Chủ đề

Quang phổ cận hồng ngoại (Near Infra Red Spectroscopy NIRS): là kỹ thuật không xâm lấn có thể được sử dụng để theo dõi ô xy mô não trên nhiều khu vực của bề mặt não. Những kĩ thuật theo dõi ban đầu chỉ cho phép theo dõi xu hướng thay đổi nồng độ của mô, sau đó những tiến bộ kỹ thuật trong quang phổ không gian đã cho phép có thể đo được bão hòa tuyệt đối ô xy mô não (Saturation cerebral oxygenation - ScO2). Giá trị bình thường của ScO2 được cho là từ 58 - 82% và giá trị ban đầu có thể thay đổi lên tới 10% ngưỡng thiếu oxy tổ chức não tùy thuộc vào từng cá thể và tùy bệnh lý. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đo ScO2 bằng phương pháp quang phổ cận hồng ngoại trên những bệnh nhân đột quị cấp do tắc động mạch não giữa tại trung tâm Cấp cứu, bệnh viện Bạch mai. Kết quả thu được: Bệnh nhân tắc động mạch não giữa giai đoạn cấp có giá trị rSO2 bên bán cầu tổn thươngthấp hơn bên bán cầu không tổn thương, sự khác biệt là có ý nghĩa thống kê (p <
0,05). Nhóm bệnh nhân có tái thông mạch máu: rSO2 sau 24 giờ tăng lên so với lúc vào viện, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p <
0,05), trong khi giá trị này không thay đổi ở bệnh nhân không có tái thông. Bệnh nhân sau điều trị tái thông mạch máu: nhóm rSO2 ≥ 62% thì 100% có tái thông, và nhóm rSO2 <
62% thì 27,3% là không tái thông (P <
0,05). Nhóm bệnh nhân can thiệp tái thông mạch máu não sau 24h: rSO2 ≥ 62% trong nhóm NIHSS <
10 điểm cao hơn trong nhóm NIHSS >
10 điểm với OR=0,057 (95% CI:0,006-0,588), p <
0,05. rSO2 ≥ 62% trong nhóm SpO2 ≥ 98% cao hơn trong nhóm SpO2 <
98% với OR=0,12 (95% CI:0,042-0,347), p <
0,01. Kết luận: kết quả đo oxy não vùng có giá trị định hướng bên tổn thương, mức độ nặng cũng như khả năng hồi phục của bên tổn thương do tắc động mạch não giữa

Tạo bộ sưu tập với mã QR