Nhân một trường hợp bạch cầu cấp dòng tủy có chuyển vị T(8;21) xâm lấn hốc mắt ở trẻ em

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Nghĩa Huỳnh, Quốc Thành Nguyễn, Đỗ Phương Anh Phạm

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại: 618.92 Pediatrics

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2022

Mô tả vật lý: 417-424

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 447453

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Xâm lấn hốc mắt là một biểu hiện ngoài tuỷ hiếm gặp của bạch cầu cấp dòng tuỷ (BCCDT), gặp ở trẻ em nhiều hơn người lớn. Vai trò tiên lượng của xâm lấn ngoài tuỷ (XLNT) là vấn đề còn đang được tranh cãi. BCCDT có t(8
21) được xem là có tiên lượng tốt nhưng biểu hiện XLNT có thể làm ảnh hưởng đến kết quả điều trị của nhóm bệnh này. Chúng tôi mô tả một trường hợp bạch cầu cấp dòng tuỷ có t(8
21) xâm lấn hốc mắt ở trẻ em được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện Truyền máu Huyết học. Bệnh nhân nhập viện vì lồi mắt hai bên tăng dần. Tuỷ đồ cho thấy có hình ảnh loạn sinh kèm tăng sinh, tỉ lệ blast khoảng 8%. Xét nghiệm lai tại chỗ phát huỳnh quang (fluorescence in situ hybridization - FISH) phát hiện 97% tế bào có chuyển vị t(8
21)(q21.3
q22). Cộng hưởng từ (magnetic resonance imaging - MRI) sọ não ghi nhận tổn thương xâm lấn sàn sọ vùng hốc mắt và làm phì đại cơ trực ngoài hai bên. Bệnh nhân được điều trị tấn công với phác đồ ADE (cytarabine daunorubicin và etoposide). Sau tấn công đợt 1, tuỷ đồ đạt lui bệnh hoàn toàn, tình trạng lồi mắt cải thiện một phần, hình ảnh tổn thương xâm lấn trên MRI sọ não giảm kích thước. Sau điều trị tấncông lần 2 với phác đồ ADE, tình trạng lồi mắt đã cải thiện hoàn toàn. Chúng tôi đang tiếp tục điều trị giai đoạn tăng cường với cytarabine liều cao và hướng đến dị ghép tế bào gốc cho bệnh nhân.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR