Biến chứng xuất huyết ở bệnh nhân được thực hiện oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể (ECMO)

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Quang Đại Huỳnh, Hữu Tuấn Nguyễn, Khánh Hà Nguyễn, Ngọc Tú Nguyễn, Phi Tùng Nguyễn, Minh Huy Phạm, Thị Ngọc Thảo Phạm, Thị Xuân Phan, Thanh Linh Trần, Hoàng Kim Ngân Triệu

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại: 612.1 Blood and circulation

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh, 2021

Mô tả vật lý: 27-34

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 450305

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Khảo sát tỉ lệ và xác định các yếu tố liên quan đến biến chứng xuất huyết ở bệnh nhân ECMO. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu đơn trung tâm ở bệnh nhân người lớn thực hiện ECMO từ 01/2019 đến 01/2020 tại bệnh viện Chợ Rẫy. So sánh các đặc điểm nhân trắc, chẩn đoán, chỉ định và phương thức ECMO, độ nặng trước ECMO, các thông số đông cầm máu mỗi ngày trong quá trình ECMO ở bệnh nhân có và không có biến chứng xuất huyết quan trọng. Kết cục tử vong và các yếu tố tiên lượng đến biến chứng xuất huyết quan trọng được khảo sát bằng phân tích đa biến. Kết quả: Biến chứng xuất huyết quan trọng xảy ra ở 33/105 bệnh nhân (31,4%) và là yếu tố tiên lượng độc lập liên quan tử vong với tỉ số rủi ro hiệu chỉnh (aHR) 3,56
khoảng tin cậy (KTC) 95% 1,63-7,80, p <
0,001. Các yếu tố trước ECMO không liên quan có ý nghĩa thống kê với biến chứng xuất huyết quan trọng. Trong các xét nghiệm đông cầm máu mỗi ngày, APTT trên 72 giây [Odds ratio hiệu chỉnh (aOR) 7,10
KTC 95% 2,60-19,50
p <
0,001], fibrinogen dưới 2 g/l [aOR 7,10
KTC 95% 2,60-19,50
p <
0,001] và ACT trên 220 giây [aOR 3,9
KTC 95% 1,20-11,80
p=0,017] ở ngày trước xuất huyết có liên quan với xuất huyết quan trọng. Kết luận: Trong nghiên cứu của chúng tôi, biến chứng xuất huyết quan trọng là yếu tố tiên đoán tỉ lệ tử vong ở bệnh nhân thực hiện ECMO. Với APTT >
72 giây, fibrinogen <
2 g/L là yếu tố tiên đoán mạnh nhất cho biến chứng xuất huyết quan trọng.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR