Tiếp cận từng bước trong điều trị hoại tử tạo vách nhiễm khuẩn sau viêm tụy hoại tử

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Thị Ngọc Sang Dương, Quan Anh Tuấn Lê, Hàng Đăng Khoa Nguyễn, Hoàng Bắc Nguyễn, Long Bình Phạm, Minh Hải Phạm, Thái Ngọc Huy Trần, Văn Toản Trần, Quang Hưng Vũ

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại: 572 Biochemistry

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2023

Mô tả vật lý: 122-126

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 450314

Thêm vào giỏ

Hoại tử tụy nhiễm khuẩn là thể viêm tụy rất nặng, khó điều trị với tỉ lệ tử vong chung 35%. Trong 20 năm qua, điều trị hoại tử tụy nhiễm khuẩn đã thay đổi đáng kinh ngạc. Phẫu thuật trong giai đoạn sớm, giai đoạn mà tình trạng viêm tụy cũng như tình trạng chung của người bệnh hoại tử nhiễm khuẩn chưa ổn định liên quan mật thiết với sự tăng tỉ lệ tử vong đáng kể. Vì vậy, kế hoạch điều trị với can thiệp tối thiểu nhằm giải quyết tình trạng nhiễm khuẩn và viêm toàn thân để trì hoãn phẫu thuật càng lâu càng tốt hoặc tránh phẫu thuật là lựa chọn tối ưu. Nghiên cứu này nhằm đánh giá cách tiếp cận từng bước (step up approach) trong điều trị viêm tụy hoại tử liệu có an toàn và khả thi.Trong thời gian từ 05/2018 – 05/2022, tổng số 29 bệnh nhân (19 nam, 10 nữ), tỉ lệ can thiệp thì 1 hiệu quả (dẫn lưu qua da) 44,8 % (13/29 BN), tỉ lệ giảm triệu chứng trên lâm sàng sau thì 1 là 96,5%. Không ghi nhận tai biến sau can thiệp, 3/29 BN tử vong do tổng trạng chung không liên quan thủ thuật.Tiếp cận từng bước (step upapproach) với mục tiêu thực hiện can thiệp ngoại khoa dẫn lưu ổ hoại tử tụy theo từng nấc thang xâm lấn. Theo đó, khởi đầu là can thiệp dẫn lưu xâm lấn tối thiểu nhất như dẫn lưu qua da hoặc qua nội soi tiêu hoá. Sau đó đánh giá đáp ứng và đánh giá nhu cầu có cần can thiệp lại hay đã đạt mục tiêu điều trị. Phẫu thuật khi người bệnh ở giai đoạn ổn định. Chiến lược tiếp cận từng bước trong điều trị viêm tụy hoại tử mang lại kết quả khả quan, an toàn và hiệu quả. Chúng tôi nhận thấy đây là 1 phương pháp hiệu quả và khả thi có thể thực hiện ở Việt Nam.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR