Bước đầu khảo sát giá trị tiên lượng xơ vữa hẹp, tắc động mạch trong sọ bệnh nhân (BN) nhồi máu não (NMN) của tỷ số apolipoproteinB/ apolipoprotein A-I huyết tương. Đối tượng và phương pháp: Gồm 259 BN NMN được điều trị tại Khoa Đột quỵ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ 2/ 2021 - 6/ 2022, được chia làm 2 nhóm: Nhóm NMN có xơ vữa hẹp, tắc động mạch trong sọ (ICAS) gồm 81BN và nhóm không xơ vữa hẹp tắc động mạch trong sọ (NICAS) gồm178 BN. Các BN được khám lâm sàng, chụp CT hoặc MRI não, mạch não
xét nghiệm apolipoprotein A-I, apolipoprotein B và các chỉ số sinh hóa huyết tương khi vào viện. Kết quả: Tỷ số apoB/ apoA-I của nhóm ICAS (1,19±0,23 g/l) cao hơn của nhóm NICAS (1,03±0,22) với p <
0,05. Nồng độ apoB nhóm BN tắc mạch (1,34 ± 0,24 g/l) cao hơn nhóm hẹp mạch mức độ vừa (1,22 ± 0,23 g/l) có ý nghĩa thống kê với p <
0,05. Tỷ số apoB/apoA-I nhóm BN tắc mạch (1,21 ± 0,26), nhóm BN hẹp mức độ nặng (1,18 ± 0,26) cao hơn nhóm BN hẹp vừa (1,04 ± 0,26) với p <
0,05. Nồng độ apoB, tỷ số apoB/ apoA-I của nhóm hẹp, tắc 1 vị trí (1,22 ± 0,23 g/l
1,06 ± 0,22) thấp hơn của nhóm hẹp, tắc nhiều vị trí (1,40 ± 0,26 g/l
1,29 ± 0,25) (p<
0,05). Trong phân tích đa biến các yếu tố liên quan đến ICAS: tỷ số apoB/ apoA-I (OR=2,32
KTC 95% 1,16 - 3,58
p <
0,05), hội chứng chuyển hóa (OR=1,21
KTC 95% 1,01 - 1,53
p <
0,05). Kết luận: Tỷ số apoB/ apoA-I là yếu tố tiên lượng độc lập ICAS bệnh nhân nhồi máu não với p <
0,05.