Remdesivir kết hợp tocilizumab - Mô tả loạt ca về an toàn và hiệu quả điều trị ở bệnh nhân nhiễm Covid-19 mức độ trung bình và mức độ nặng nhập viện đa khoa quốc tế Vinmec central park

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Trọng Thắng Khổng, Nhan Minh Đỉnh Lâm, Hoàng Phương Khanh Nguyễn, Ngọc Hải Trương

Ngôn ngữ: Vie

Ký hiệu phân loại: 616.9 Other diseases

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh, 2022

Mô tả vật lý: 122-127

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 455167

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Mô tả kết quả điều trị ở bệnh nhân COVID-19 mức độ trung bình và nặng có sử dụng Remdesivir kết hợp Tocilizumab và mô tả các biến cố bất lợi của điều trị Remdesivir kết hợp Tocilizumab trên bệnh nhân COVID-19 mức độ trung bình và nặng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, quan sát. Mô tả loạt ca bệnh nhân từ 12 tuổi trở lên, có chẩn đoán xác định SARS-CoV-2 bằng xét nghiệm real-time PCR, mức độ bệnh trung bình và mức độ nặng được điều trị với Remdesivir kết hợp Tocilizumab tại bệnh viện Vinmec Central Park từ ngày 01/8/2021 đến 30/11/2021. Kết quả: 4 bệnh nhân COVID-19 mức độ trung bình và 5 bệnh nhân mức độ nặng được chỉ định Remdesivir kết hợp Tocilizumab. Về Kết quả điều trị: Thời gian từ lúc khởi phát triệu chứng đến lúc dùng REM+TCZ là 14,11 ngày [6,5 - 16 ngày]. Thời gian nằm viện là 24 ngày [14 - 66 ngày]. Tỷ lệ sống còn là 77,8% (7/9 trường hợp). Cải thiện lâm sàng (khi có giảm ít nhất 2 điểm theo thang WHO-10 điểm), tại thời điểm ngày thứ 14 và ngày thứ 28, lần lượt là 33,3% (giảm [-2, 0] điểm) và 66,7% (giảm [-4, -2] điểm). Có 55,6 % bệnh nhân có biểu hiện sốc nhiễm khuẩn và có thở máy xâm lấn. Tỷ lệ có biểu hiện bão cytokine thời điểm trước khi dùng REM+TCZ, ngày 14 và ngày 28 lần lượt là 66,7%, 55,6% và 22,2%. Nồng độ Interleukin-6 thời điểm trước khi dùng REM+TCZ, ngày 7, ngày 14 và ngày 28 lần lượt là 40,8 [33,3 - 461,8]
30,9 [14,5 - 363,1]
72,2 [49,3 - 147,1]
và 0 [0 - 178,1]. So với nồng độ IL-6 thời điểm trước khi dùng REM+TCZ, có 77,8% số bệnh nhân có giảm nồng độ IL-6 vào ngày 7 và ngày 28
vào ngày 14 có 44,4% bệnh nhân có giảm nồng độ IL-6. Về các biến cố bất lợi: liên quan sử dụng REM, 3 bệnh nhân có tăng men gan mức độ nhẹ - trung bình (2,5 -<
5,0 lần ULN), 2 bệnh nhân có tăng men gan mức 3. Không có trường hợp phải ngừng thuốc do tăng men gan. Giảm độ lọc cầu thận ở 4 bệnh nhân (44,4%) với mức eGFR <
90 - 60 ml/phút. Rối loạn hạ kali máu chủ yếu gặp ở mức nhẹ. Nhịp chậm xoang có 1 bệnh nhân, chiếm tỷ lệ 11,1%. Biến cố liên quan sử dụng TCZ: 4 bệnh nhân (44,4%) có biểu hiện Giảm bạch cầu hạt Neutrophil 800- 1,000/mm3
3 bệnh nhân (33%) có Giảm tiểu cầu 50,000-<
125,000/mm3.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR