Khảo sát sự tuân thủ gói 1 giờ trong chăm sóc điều trị sốc nhiễm khuẩn

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Thanh Bình Bùi, Phương Thảo Cao, Hữu Cương Nguyễn, Thị Huyền Trang Nguyễn, Thị Thanh Nhàn Nguyễn, Tiến Tùng Nguyễn, Thanh Nga Quản

Ngôn ngữ: Vie

Ký hiệu phân loại:

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y dược lâm sàng 108, 2022

Mô tả vật lý: 227-232

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 455360

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Khảo sát sự tuân thủ áp dụng gói 1 giờ trong điều trị sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu quan sát tiến cứu tiến hành trên 52 bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn tại Khoa Hồi sức nội - chống độc, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 6/2021 tới tháng 3/2022. Việc áp dụng gói 1 giờ được đánh giá trên từng tiêu chí hồi sức dịch truyền, cấy máu, kháng sinh sớm, đo lactate máu, vận mạch. Kết quả điều trị khi áp dụng gói 1 giờ được đánh giá dựa vào kết cục lâm sàng, sống sót sau 7 ngày, thời gian thở máy, số lần lọc máu, số ngày nằm tại Khoa Hồi sức. Kết quả: Trong 52 bệnh nhân tham gia nghiên cứu, tỷ lệ nam giới là 73,1% và nữ giới là 26,9%. Độ tuổi trung bình là 74,9 ± 14,6 tuổi. Khảo sát tỷ lệ tuân thủ gói 1 giờ cho thấy, 100% bệnh nhân được dùng thuốc vận mạch và liệu pháp hồi sức dịch. Trong khi đó, tỷ lệ bệnh nhân được cấy máu là 57,7%, làm khí máu động mạch là 82,7%, thấp nhất là tỷ lệ dùng kháng sinh sớm trong 1 giờ đầu chỉ đạt 44,2%. Trong nhóm bệnh nhân được dùng kháng sinh sớm, 69,6% đang điều trị tại Khoa Hồi sức cao hơn có ý nghĩa so với 30,4% từ các khoa lâm sàng khác (p<
0,05). Về kết cục lâm sàng, nhóm tuân thủ dùng kháng sinh sớm có thời giam nằm ICU trung bình thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm không tuân thủ (6,9 ngày và 16,1 ngày, p<
0,05). Số lần lọc máu ở nhóm tuân thủ cũng thấp hơn có ý nghĩa 0,8 lần, so với 2,5 lần ở nhóm không tuân thủ (p<
0,05). Tỷ lệ tử vong trong 7 ngày giữa 2 nhóm chưa thấy sự khác biệt có ý nghĩa (p>
0,05). Kết luận: Việc tuân thủ gói 1 giờ theo hướng dẫn của Surviving Sepsis Campaign 2018 trong điều trị sốc nhiễm khuẩn thực hiện tốt việc dùng vận mạch, dịch truyền, chưa cao ở việc dùng kháng sinh sớm và cấy máu. Cần có các chương trình tập huấn cho nhân viên y tế trong chẩn đoán sớm sốc nhiễm khuẩn, áp dụng gói 1 giờ triệt để, đặc biệt là dùng kháng sinh và cấy máu sớm.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR