Báo cáo ca lâm sàng: Phẫu thuật nội soi cắt một phần thận điều trị bướu thận ở người bệnh có bệnh thận mạn giai đoạn cuối

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Hải Tân Châu, Trung Trực Lê, Công Thành Nguyễn, Gia Kỳ Nguyễn, Xuân Toàn Nguyễn, Đỗ Thanh Trúc Phan, Xuân Học Phương, Quốc Hãn Tô, Quyền Tô, Đoàn Thiên Bảo Trần, Thiện Khiêm Trần, Trọng Lễ Trần

Ngôn ngữ: Vie

Ký hiệu phân loại: 616.61 *Diseases of kidneys and ureters

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2023

Mô tả vật lý: 45422

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 455517

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Ung thư biểu mô tế bào thận (Renal Cell Carcinomas, RCC) chiếm khoảng 4% ở những bệnh nhân có bệnh thận mạn giai đoạn cuối (End Stage Renal Disease, ESRD), nguy cơ phát triển RCC suốt đời của họ cao hơn ít nhất 10 lần so với dân số chung. Lựa chọn điều trị ung thư biểu mô tế bào thận tại chỗ, ở bệnh nhân có ESRD đôi khi là cắt thận tận gốc (Radical Nephrectomy, RN) ở một số cơ sở. Tuy nhiên phần chức năng thận còn lại (Residual Renal Function, RRF) ở những bệnh nhân này vẫn có giá trị trong việc cải thiện tiên lượng sống còn và chất lượng sống cho bệnh nhân, cắt một phần thận (Partial Nephrectomy, PN) giúp giữ phần chức năng thận còn lại, tính hiệu quả về phẫu thuật tương đương cắt thận tận gốc đối với các bướu thận tại chỗ, do đó phương pháp này là một lựa chọn điều trị đối với bướu thận tại chỗ ở bệnh nhân ESRD. Ca lâm sàng: Một bệnh nhân nam 42 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường nhóm 2, bệnh thận mạn giai đoạn cuối hiện đang điều trị thay thế thận bằng lọc máu, đến khám vì tình cờ phát hiện bướu thận (T) qua siêu âm. Bệnh nhân được chụp cắt lớp vi tính hệ niệu có thuốc cản quang, xác định bướu thận (T) nghĩ RCC giai đoạn cT1aN0M0. Bệnh nhân được chỉ định cắt một phần thận. Kết quả giải phẫu bệnh: ung thư biểu mô tế bào thận dạng tế bào sáng, bờ cắt không ghi nhận tế bào ác tính. Kết luận: Lựa chọn cắt một phần thận ở bệnh nhân có ESRD giúp bảo tồn được chức năng thận còn lại tuy nhiên ý nghĩa sống còn và nguy cơ tái phát về mặt ung thư khi so sánh với cắt thận tận gốc vẫn chưa có nhiều bằng chứng lâm sàng để kết luận.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR