Phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt tận gốc trên bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt nguy cơ cao

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Quý Thuận Châu, Lê Quý Văn Đinh, Nguyên Xương Dương, Phong Hoàng, Hữu Thuận Lê, Nho Tình Lê, Xuân Thái Ngô, Hoàng Tường Nguyễn, Thành Tuân Nguyễn, Đức Minh Phạm, Đô La Quách, Kinh Luân Thái, Minh Sâm Thái, Anh Vũ Trần, Trọng Trí Trần, Hồ Trọng Tấn Trương

Ngôn ngữ: Vie

Ký hiệu phân loại: 616.994 +Cancers

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2023

Mô tả vật lý: 253-260

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 455774

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Tóm tắt
Chủ đề

Báo cáo kết quả ngắn hạn và dài hạn của phương pháp cắt tuyến tiền liệt tận gốc trên những bệnh nhân ung thư giai đoạn cao và rất cao. Đối tượng và phương pháp: những trường hợp ung thư tuyến tiền liệt nguy cơ cao và rất cao được phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt tận gốc tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/2011 đến 12/2022. Ung thư TTL nguy cơ cao được thỏa một trong những tiêu chuẩn sau: PSA >
20 ng/ml, giai đoạn T3a - T4, Gleason score theo ISUP 4 - 5. Các biến số dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả phẫu thuật, biến chứng được ghi nhận. Đánh giá thời gian sống còn chung, sống còn không tiến triển, sống còn không tái phát sinh hóa dựa trên phân tích Kaplan-Meier. Kết quả: Tất cả có 66 trường hợp ung thư tuyến tiền liệt nguy cơ được phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt tận gốc. Các phương pháp phẫu thuật bao gồm: phẫu thuật Robot (51,5%), phẫu thuật nội soi (28,8%) và phẫu thuật mở (19,7%). Tuổi trung bình: 66,4 ± 6,6 (53-82), PSA trung bình 41,4 ± 29,4 (6,3-143) ng/ml và thể tích TTL trung bình 40,0 ± 20,2 (14-116) ml. Thời gian phẫu thuật trung bình 389 ± 100 phút (200-630), máu mất 425 ± 472 (50-3000) ml. Một trường hợp tổn thương trực tràng (1,5%). Tỉ lệ tăng giai đoạn và tăng điểm số Gleason sau phẫu thuật là 37,9% và 28,8%. Tỉ lệ biên phẫu thuật dương tính 22,7%, PSA tăng dai dẳng là 17,2% (11/64), tái phát sinh hóa là 18,9% (10/53). Thời gian theo dõi trung bình 43 (1 - 144) tháng. Sống còn không tái phát sinh hóa, không di căn và sống còn chung tại thời điểm 5 năm là 75%, 83% và 89%, tại thời điểm 10 năm là 75%, 83% và 80%. Kết luận: Phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt tận gốc trên đối tượng ung thư TTL nguy cơ cao vẫn mang lại kết quả phẫu thuật và kết cục về mặt ung thư học khá tốt. Những biến cố bất lợi lâu dài về mặt diễn tiến bệnh cho thấy điều trị đa mô thức là cách tiếp cận thiết yếu mà trong đó phẫu thuật là bước điều trị ban đầu rất có giá trị.302

Tạo bộ sưu tập với mã QR