Tính an toàn trong phẫu thuật cắt nối đại trực tràng điều trị ung thư bằng dụng cụ hỗ trợ tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Hoàng Phương Chung, Thị Thu Phương Đỗ, Phát Minh Dương, Kim Long Lê, Quang Duy Ngô, Trí Nhân Nguyễn, Trọng Tân Trần, Văn Sanh Trần, Viết Hoàng Trương, Ngọc Sơn Vũ

Ngôn ngữ: Vie

Ký hiệu phân loại:

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2023

Mô tả vật lý: 251-257

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 456311

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Tóm tắt
Chủ đề

Đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến tai biến, biến chứng liên quan đến phẫu thuật cũng như liên quan miệng nối trong phẫu thuật UTĐTT với dụng cụ khâu nối ống tiêu hóa. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu báo cáo loạt ca, thời gian từ tháng 1/2020 đến 12/2021, tất cả các trường hợp phẫu thật UTĐTT có sử dụng dụng cụ khâu nối ống tiêu hóa và không có mở ruột trên dòng. Kết quả: Có 308 t.h UTĐTT được phẫu thuật sử dụng máy khâu nối tiêu hóa, trong đó 238 t.h phẫu thuật chương trình, 70 t.h phẫu thuật cấp cứu, tuổi trung bình 62, tỉ lệ nam : nữ là 51,3% và 48,7%, điểm ASA >
3 chiếm hơn 50%, hầu hết không có sự khác biệt giữa các biến số trong phẫu thuật chương trình và cấp cứu (P<
0.05). Không chuẩn bị đại tràng trong phẫu thuật chương trình là 181t.h (76.1%). Vị trí khối u ở đại tràng sigma và trực tràng trong phẫu thuật chương trình (22.3% và 37%). Trong phẫu thuật cấp cứu, vị trí khối u đại tràng lên và đại tràng góc gan chiếm tỉ lệ 24,3% và 30%. Phương pháp PTNS hoàn toàn chiếm 72,4%, PTNS hỗ trợ 11,7%, mổ mở 11% và tỉ chuyển đối PTNS sang mổ mở là 4,9%. Thời gian phẫu thuật chương trình và phẫu thuật cấp cứu (213.3 ± 58.6 phút và 181.0 ± 53.1 phút, P<
0.05). Tỉ lệ đặt dẫn lưu ổ bụng của phẫu thuật chương trình 68,1% và phẫu thuật cấp cứu là 70%. Có 11 t.h biến chứng sau mổ cần được phải can thiệp lại theo bảng phân loại Clavien - Dindo mức độ từ III- V, có 5 ca xì miệng nối, 1 ca tử vong do thuyên tắc phổi. Kết luận: Phẫu thuật UTĐTT có sử dụng máy cắt nối ống tiêu hóa cho kết quả khả quan, an toàn. Không có sự khác biệt giữa phẫu thuật chương trình và cấp cứu về các yếu tố nguy cơ của biến chứng sau mổ. Tỉ lệ xì miệng nối cần can thiệp lại thấp. Tuy nhiên, cần chọn lọc bệnh nhân và đánh giá các yếu tố nguy cơ để tránh các biến chứng sau mổ đặc biệt các biến chứng nội khoa nặng.

Tạo bộ sưu tập với mã QR