Kinh nghiệm sử dụng vạt da cân thượng đòn tái tạo khuyết hổng trong phẫu thuật ung thư vùng đầu cổ giai đoạn muộn

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Thanh Hào Đặng, Thiên Tân Hồ, Văn Cường Lê, Hoàng Thiên Bảo Nguyễn, Trần Minh Khánh Nguyễn, Việt Dũng Nguyễn, Duy Hoàng Phạm, Công Tuấn Anh Trương

Ngôn ngữ: Vie

Ký hiệu phân loại: 616.994 +Cancers

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học lâm sàng - Bệnh viện Trung ương Huế, 2022

Mô tả vật lý: 68-75

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 458029

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Lựa chọn vạt đảo động mạch thượng đòn có cuống là một giải pháp tái tạo linh hoạt cho các khuyết hổng vùng đầu cổ. Các nghiên cứu về giải phẫu học gần đây đã nâng cao hiểu biết về nguồn cung cấp mạch máu của vạt đảo động mạch thượng đòn. Tại Bệnh viện Ung bướu, vạt đảo động mạch thượng đòn đã trở thành một lựa chọn đáng tin cậy để tái tạo các khuyết hổng phức tạp vùng đầu cổ. Đề tài nhằm mục tiêu: Mô tả dạng cải biên của vạt động mạch thượng đòn trong tái tạo ung thư đầu cổ và kết quả tái tạo. Phương pháp: nghiên cứu loạt trường hợp ung thư đầu cổ được phẫu thuật tận gốc hoặc cứu vớt kết hợp tái tạo tại Bệnh viện Ung bướu TP.HCM từ tháng 1 năm 2020 đến tháng 3 năm 2021
nghiên cứu tiến cứu. Chúng tôi đánh giá kỹ thuật và kết quả tái tạo. Kết quả: 17 BN được phẫu thuật tái tạo bằng vạt thượng đòn, trong đó có 15 nam và 2 nữ. Tuổi trung bình 49,6 (39-69 tuổi). Các trường hợp bao gồm ung thư biểu mô hạ hầu- thanh quản (13 trường hợp), ung thư thành sau họng (1 trường hợp) và ung thư da tế bào gai (3 trường hợp), ở giai đoạn III, IVA của bệnh theo phân loại AJCC-2017 hoặc bệnh tái phát sau điều trị ban đầu. Các khuyết hổng vùng hầu họng (4 trường hợp), hầu- thực quản (5 trường hợp), hầu- đáy lưỡi (2 trường hợp), ống thực quản cổ (3 trường hợp) và da vùng cổ mặt được tái tạo tức thì, kích thước khuyết hổng da trung bình là 10 × 17 cm
kích thước vạt nhỏ nhất là 6 x 10cm và kích thước lớn nhất là 11 x 26 cm. Kết quả điều trị với 16/17 trường hợp vạt sống hoàn toàn, 1 trường hợp vạt sống một phần cần bổ sung thêm một vạt khác, 3 BN xuất hiện dò hầu ra da, trong đó có 2 trường hợp nhiễm trùng vết mổ và được chăm sóc vết thương kéo dài (2 bệnh nhân này có tiền sử xạ trị vùng cổ) và 1 trường hợp hoại tử một phần vạt nêu trên. Vùng cho vạt được may khép hoàn toàn trong tất cả các trường hợp, không có biến chứng nghiêm trọng nào tại vùng cho vạt. Hầu hết bệnh nhân phục hồi hoàn toàn chức năng nuốt trong vòng hai tuần sau phẫu thuật và có sự phục hồi cảm giác trên vạt
3 trường hợp ung thư da sau tái tạo có kết quả thẩm mỹ rất tuyệt vời. Kết luận: Vạt đảo động mạch thượng đòn có cải biên là một vạt da cân có cuống mỏng linh hoạt, an toàn, đáng tin cậy, có cảm giác, mềm mại, có tỷ lệ biến chứng thấp, với kết quả thẩm mỹ và chức năng tốt trên vùng nhận và vùng cho, phù hợp để tái tạo khuyết hổng phần mềm vùng đầu cổ.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR