So sánh sự phân bố liều giữa kỹ thuật 3d CRT - IMRT - VMAT trong xạ trị ung thư trực tràng giai đoạn II

So sánh sự phân bố liều giữa kỹ thuật 3d CRT - IMRT - VMAT trong xạ trị ung thư trực tràng giai đoạn II - III

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Thị Tuyết Anh Cung, Đình Thanh Thanh Nguyễn, Quốc Bảo Nguyễn

Ngôn ngữ: Vie

Ký hiệu phân loại:

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học lâm sàng - Bệnh viện Trung ương Huế, 2022

Mô tả vật lý: 76-83

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 458355

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

So sánh sự phân bố liều xạ trị vào cơ quan đích và cơ quan lành (ruột non, bàng quang và cổ xương đùi) của kỹ thuật xạ trị 3D-CRT, IMRT và VMAT trong hóa-xạ trị đồng thời ung thư trực tràng. Phương pháp: nghiên cứu ngẫu nhiên trên 30 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư trực tràng giai đoạn II-III tại Bệnh viện Ung Bướu Thành phố Hồ Chí Minh từ 01/01/2019 - 31/12/2019. Kết quả: Mẫu nghiên cứu có 30 trường hợp, mỗi trường hợp được mô phỏng và lập kế hoạch xạ trị với 03 kỹ thuật 3D-CRT, IMRT và VMAT, tuổi trung bình của mẫu nghiên cứu là 57,2
tỷ lệ nam : nữ là 1 : 2,3. Đa số bướu ở 1/3 dưới trực tràng (53,3%), xạ trị dự phòng hạch bẹn hai bên chiếm 23,3%. Sự phân bố liều đối với PTV_4500 và PTV_5040 của IMRT và VMAT tốt hơn 3D-CRT ở liều: D98%, Dmean, V95, V100, chỉ số HI và CI (p<
0,05)
VMAT tốt hơn IMRT ở liều D2% và IMRT lại tốt hơn VMAT ở V100 và HI (p<
0,05). Số MU của phương pháp IMRT là cao nhất, kế đến là VMAT rồi đến 3D-CRT (p<
0,05)
do đó, thời gian xạ trị của kỹ thuật 3D-CRT là nhanh nhất, IMRT có thời gian phát tia lâu nhất. Sự phân bố liều vào bàng quang, cổ xương đùi hai bên và bao ruột của IMRT và VMAT đều tốt so với 3D-CRT đặc biệt với những thông số ngưỡng quan trọng: V45 bao ruột và V45 ở cổ xương đùi, VMAT tốt hơn IMRT liều V45 của bao ruột. Thể tích bàng quang của nhóm II (250 - 350ml) và nhóm III (>
350ml) giúp giảm liều bao ruột có ý nghĩa thống kê so với nhóm I (<
250ml). IMRT và VMAT giảm liều xạ vào cổ xương đùi trong xạ trị dự phòng hạch bẹn hai bên hơn so với 3D-CRT, sự phân bố liều của VMAT tốt hơn so với IMRT ở thông số: V30, V40 và V45 (p<
0,05). Kết luận: Sự phân bố liều của kỹ thuật xạ trị IMRT và VMAT tốt hơn 3D-CRT vào cơ quan đích (PTV_4500 và PTV_5040) và cơ quan lành (bàng quang, cổ xương đùi, bao ruột). Thể tích bàng quang tối ưu là 250 - 350ml giúp giảm liều bàng quang và bao ruột. VMAT và IMRT bảo vệ cổ xương đùi tốt hơn 3D-CRT trong xạ trị dự phòng vào hạch bẹn hai bên, trong đó VMAT ưu thế hơn IMRT.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR