Tần suất và các yếu tố tiên lượng tử vong 30 ngày ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nhập viện

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Thanh Tùng Dương, Khắc Bảo Lê, Xuân Thắng Nguyễn, Thị Tuyết Mai Trịnh, Nhật Hoàng Võ

Ngôn ngữ: Vie

Ký hiệu phân loại:

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam), 2022

Mô tả vật lý: 311-324

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 458452

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Khảo sát tần suất và các yếu tố tiên lượng tử vong 30 ngày ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nhập viện. Phương pháp nghiên cứu: Đoàn hệ tiến cứu Kết quả: Trong thời gian nghiên cứu từ tháng 10/2020 đến tháng 05/2021 chúng tôi ghi nhận 106 bệnh nhân nhập viện vì đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính với độ tuổi trung bình là 68,5±8,2 tuổi. Tỉ lệ nam:nữ là 14:1. Các đặc điểm về tiền sử bệnh ghi nhận 31,1% bệnh nhân còn đang hút thuốc lá, điểm mMRC ≥ 2 chiếm 74,5%.45,3% bệnh nhân có suy dinh dưỡng và tiền căn nhập viện vì đợt cấp trong năm vừa qua chiếm 70.7%. Phân bố dân số nghiên cứu theo GOLD A,B,C,D lần lượt là 7,5%, 21,7%, 6,6%, 64,2%. Về đặc điểm hô hấp kí ghi nhận FEV1 trung bình là 41,6 ± 21.6%, trong đó mức độ tắc nghẽn nặng chiếm 45,3%, rất nặng chiếm 21,7%. Các đặc điểm lâm sàng ghi nhận tại cấp cứu có 9,4% bệnh nhân có rối loạn tri giác, mạch trung bình 112,9 ± 9,5 lần/phút, huyết áp tâm thu trung bình là 140,3 ± 32,9 mmHg, nhịp thở trung bình là 23,4 ± 6,2 lần/phút, SpO2 là 89,6 ± 9,6%. Các đặc điểm cận lâm sàng WBC 13,2 ± 7,5 K/uL, Neutrophil 9,7 ± 7,0 K/uL, pH 7,36 ± 0,13, PaCO2 48,1 ± 20,4 mmHg, toan hô hấp 25,5%. Trên X-quang có 5 tổn thương x - quang thường gặp là đông đặc phổi, xơ phổi, dày dính màng phổi, xẹp phổi và dãn phế quản với tỉ lệ lần lượt là 13,2%, 61,3%, 16,0%, 15,1%, 12,3%. Qua quá trình nghiên cứu ghi nhận 8 trường hợp tử vong chiếm tỉ lệ 7,6%. Các yếu tố có liên quan đến tử vong sau khi phân tích hồi quy đa biến gồm rối loạn tri giác OR 64,88, p=0,013, số lượng bạch cầu neutrophil OR 1,14 p= 0,008 và xẹp phổi trên X-quang với OR 94,42, p=0,005. Kết luận: Tần suất tử vong của đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nhập viện trong 30 ngày còn cao. Trong đó một số các yếu tố có liên quan đến tử vong gồm: rối loạn tri giác, số lượng bạch cầu neutrophil trong máu và tình trạng xẹp phổi trên X-quang.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR