Nghiên cứu hiệu quả của gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng trong giảm đau đa mô thức sau phẫu thuật lấy thai

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Viết Nguyên Khôi Lê, Ngọc Phước Trương, Thành Phú Trà

Ngôn ngữ: Vie

Ký hiệu phân loại: 617.96 Anesthesiology

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học lâm sàng – Bệnh viện Trung ương Huế 2023

Mô tả vật lý: 21-26

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 466177

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Tóm tắt
Chủ đề

Nghiên cứu hiệu quả và tính an toàn của gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng (TAP block) dưới hướng dẫn siêu âm trong giảm đau đa mô thức sau phẫu thuật lấy thai tại Bệnh viện Trung ương Huế cơ sở 2. Đối tượng, phương pháp: 80 sản phụ ASA1, ASA2, có chỉ định phẫu thuật lấy thai, đường mổ Pfannenstiel, chia ngẫu nhiên vào hai nhóm: nhóm TAPB gồm 40 sản phụ được gây tê TAP block bằng levobupivacaine 0.25% 18ml mỗi bên, nhóm chứng gồm 40 sản phụ không gây tê TAP block. Cả hai nhóm đều sử dụng paracetamol 1g truyền tĩnh mạch mỗi 6 giờ và voltaren 100mg (diclofenac) nhét hậu môn. Sử dụng 5mg morphine bolus tĩnh mạch khi điểm đau lớn hơn hoặc bằng 4. Đánh giá hiệu quả giảm đau khi nghỉ ngơi, lúc vận động bằng thang điểm nhìn hình đồng dạng VAS tại các thời điểm 2, 4, 6, 8, 10, 12 giờ sau phẫu thuật, tổng liều morphine sử dụng ở cả 2 nhóm, tác dụng phụ nếu có. Kết quả: Tại thời điểm 2 giờ sau phẫu thuật, điểm đau của hai nhóm tương đương, tuy nhiên từ giờ thứ 4 trở đi, nhóm TAPB có điểm VAS khi nghỉ ngơi và vận động thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng (p <
0.05), tổng liều morphine sử dụng ở nhóm chứng nhiều hơn nhóm TAPB (p <
0.05). Thời gian giảm đau trung bình của nhóm TAPB là 9.8 ± 0.5 giờ. Tác dụng phụ: buồn nôn, nôn, ngứa ở nhóm chứng cao hơn (p <
0.05). Chưa ghi nhận biến chứng gây tê ở nhóm TAPB. Kết luận: Gây tê mặt phẳng cơ ngang bụng TAP block tỏ ra hiệu quả khi làm giảm điểm đau lúc nghỉ và vận động, giảm tổng liều morphine cần sử dụng và an toàn trong quá trình thực hiện. Vì vậy, TAP block là kĩ thuật có hiệu quả trong chiến lược giảm đau đa mô thức sau phẫu thuật lấy thai.

1.

Tạo bộ sưu tập với mã QR