Giá trị tiên lượng tử vong của chỉ số PBtO2 trên bệnh nhân hồi sức thần kinh tại Trung tâm cấp cứu

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Anh Tuấn Nguyễn, Nhật Tuân Trần

Ngôn ngữ: Vie

Ký hiệu phân loại: 616.028 Intensive care

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam) 2023

Mô tả vật lý: 73-77

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 466434

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Đo áp lực oxy nhu mô não (PBtO2) là một kỹ thuật mới, ở nước ngoài chủ yếu được áp dụng trên những bệnh nhân chấn thương sọ não. Việc duy trì giá trị PbtO2 trong khoảng bình thường có ý nghĩa rất quan trọng. Nếu tình trạng thiếu oxy xảy ra, ty thể của các tế bào não bị tổn thương đầu tiên, sau đó dẫn đến mất dẫn truyền thần kinh và cuối cùng sẽ xảy ra sự hoại tử tế bào. Trên những bệnh nhân đột quị não nặng, việc duy trì áp lực oxy trong giới hạn bình thường có ý nghĩa sống còn trong việc hồi phục tổn thương của tế bào thần kinh. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu đo áp lực oxy nhu mô não trên các bệnh nhân hồi sức thần kinh được điều trị tại trung tâm hồi sức thần kinh A9, kết quả nghiên cứu cho thấy: có mối quan hệ giữa PbtO2 và huyết áp trung bình ở tất cả bệnh nhân ở mức độ yếu (r = 0,122
p = 0,643). Ở nhóm bệnh nhân sống, tương quan giữa PbtO2 với áp lực trong sọ và áp lực tưới máu não kém chặt chẽ (p>
0,05). Tuy nhiên ở nhóm bệnh nhân tử vong thì PbtO2 tương quan chặt chẽ với áp lực tưới máu não (r = 0,806
p = 0,009) và áp lực trong sọ (r = -0,782
p = 0,013). Giá trị PbtO2 cao và áp lực trong sọ thấp của nhóm bệnh nhân sống khác biệt với nhóm bệnh nhân tử vong có ý nghĩa thống kê (p<
0,05). Giá trị PbtO2 có ý nghĩa trong việc tiên lượng tử vong ở bệnh nhân đột quỵ não nặng với độ nhạy và độ đặc hiệu cao. Kết luận: Theo dõi áp lực oxy nhu mô não là một ký thuật có ý nghĩa quan trọng trên lâm sàng, có giá trị tiên lượng và hướng dẫn cho điều trị đối với những bệnh nhân hồi sức thần kinh do đột quị não cấp.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR