Hoạt động của điều dưỡng đóng một vai trò quan trọng trong quá trình chăm sóc người bệnh. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ điều dưỡng chăm sóc người bệnh đạt yêu cầu theo thông tư 31/2021/TTBYT và kiến thức thực hiện một số quy trình kỹ thuật tại bệnh viện Quân Dân Y Cà Mau năm 2022 – 2023. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang định lượng kết hợp định tính trên 121 điều dưỡng chăm sóc để đánh giá chất lượng quy trình ghi phiếu chăm sóc của Điều dưỡng trước và sau can thiệp. Kết quả: Đánh giá 121 điều dưỡng gồm 35 nam và 86 nữ làm việc tại các khoa. Hầu hết điều dưỡng có trình độ Cao đẳng – Đại học (81,0%), trung cấp (19,0%). Sau tập huấn, kiến thức và kỹ năng ghi phiếu chăm sóc của điều dưỡng tăng lên rõ rệt, đặc biệt về thực hành điều dưỡng thực hiện tốt, quy trình ghi phiếu chăm sóc theo trình độ cao đẳng - đại học đạt tốt hơn trình độ trung cấp. Kết quả nghiên cứu phản ánh rõ vai trò quan trọng của các yếu tố đào tạo, tập huấn, kiểm tra, giám sát, và thực hiện chế tài có tác động tích cực đến việc ghi phiếu chăm sóc. Kết luận: Sau tập huấn tỷ lệ điều dưỡng có nhận thức đúng và thực hành đạt theo quy định tăng lên đáng kể so với trước tập huấn và tỷ lệ điều dưỡng thực hành đạt cao hơn rất rõ ở tất cả các phần trong kế hoạch chăm sóc so với trước tập huấn