Chấn thương sọ não (CTSN) nặng là khi lâm sàng bệnh nhân có thang điểm tri giác Glasgow Coma Score (GCS) từ 3 đến 8 điểm. Mặc dù có nhiều tiến bộ trong chẩn đoán, điều trị và tìm hiểu cơ chế sinh bệnh nhưng bác sĩ vẫn đối mặt với rất nhiều khó khăn trong điều trị bệnh. Điều trị CTSN nặng phải phối hợp nhiều biện pháp hồi sức, nội khoa, ngoại khoa, phục hồi chức năng…, tuy nhiên tỷ lệ tàn tật và tử vong vẫn rất cao. Nghiên cứu phẫu thuật mở nắp sọ giảm áp (MNSGA) điều trị CTSN nặng trên 68 người bệnh, trên một trung tâm, dõi sau mổ 3 tháng. Lâm sàng trước mổ theo GCS: 13,2% có GCS là 4 - 5 điểm, điểm GCS 6 - 8 điểm chiếm 86,8%. Kết quả theo sau mổ theo thang điểm Glasgow outcome scale (GOS): 1 - 3 điểm chiếm 48,53%, kết quả tốt với GOS 4 - 5 điểm chiếm 51,47%. Các yếu tố ảnh hưởng xấu đến kết quả điều trị sau mổ là: Glasgow coma scale (GCS) thấp, giãn đồng tử trước mổ, trên phim cắt lớp vi tính có di lệch đường giữa ≥ 10mm, xóa bể đáy và điểm Rotterdam ≥ 5 điểm .