Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp vi tính trong điều trị bệnh nhân chấn thương sọ não nặng

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Văn Hệ Đồng, Quang Tuyển Bùi, Thành Bắc Nguyễn, Xuân Phương Nguyễn, Trí Hiếu Vũ

Ngôn ngữ: Vie

Ký hiệu phân loại: 612.1 Blood and circulation

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam (Tổng hội Y học Việt Nam) 2023

Mô tả vật lý: 318-321

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 466741

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Đánh giá kết quả điều trị chấn thương sọ não nặng không có máu tụ trong sọ bằng phẫu thuật mở nắp sọ giảm áp. Phương pháp: Nghiên cứu can thiệp không đối chứng dựa trên 45 bệnh nhân chấn thương sọ não nặng, không có máu tụ trong sọ, áp lực trong sọ cao trên 20 mmHg, điều trị nội không hiệu quả được phẫu thuật mở nắp sọ giảm áp tại Bệnh viện Việt Đức từ 5/2017 tới 12/2022. Các chỉ tiêu nghiên cứu: tuổi, giới, nguyên nhân tai nạn, GCS trước mổ, mạch và huyết áp trước mổ, hình ảnh cắt lớp vi tính trước và sau mổ 3 tháng. So sánh kết quả điều trị giữa các nhóm. Kết quả: Chúng tôi đã nghiên cứu trên 45 người bệnh, gồm 42 nam và 3 nữ, tuổi cao nhất 78 và thấp nhất là 6 tuổi, tai nạn giao thông chiếm đa số 86,7%, tai nạn sinh hoạt 8,9%. GCS trước mổ: 3 - 5 điểm 55,6%, GCS 6 - 8 điểm 44,4 %
8,9% GCS là 8 điểm. Trước mổ, huyết áp tâm thu thấp nhất là 110 mmHg, cao nhất là 170 mmHg, trung bình 133,33± 13,01, đa phần các bệnh nhân có huyết áp tâm thu ở mức bình thường từ trên 90 mmHg đến 140 mmHg chiếm 86,7%. Đồng tử hai bên đều nhau, không giãn và còn PXAS 38,6%, đồng tử giãn và mất PXAS một bên 38,6%, đồng tử giãn và mất phản xạ ánh sáng cả 2 bên 22,8%. Trên phim CLVT sọ não, Hình ảnh máu tụ đa dạng với nhiều tổn thương khác nhau trên cùng một bệnh nhân chấn thương sọ não nặng, chủ yếu là dập não chiếm 84,4%, máu tụ trong não 77,8%, máu tụ DMC 60,0%. Có 29 trường hợp đè đẩy đường giữa ≤ 5 mm chiếm 64,4%. Di lệch qua đường giữa 5 <
d ≤10 mm chiếm tỷ lệ 35,6%. Không có trường hợp nào đường giữa di lệch >
10 mm. ALNS trung bình là: 43,84 ± 15,19 mmHg, HAĐMTB là 97,18 ± 9,00 mmHg và áp lực tưới máu não trung bình là 53,34 ± 16,03 mmHg. Áp lực tưới máu não có tương quan tỷ lệ thuận với huyết áp động mạch trung bình (r = 0,372
p <
0,05) và tương quan tỷ lệ nghịch với ALNS (r = 0,835
p <
0,001). Kết luận: Lâm sàng và hình ảnh cắt lớp vi tính trên bệnh nhân chấn thương sọ não nặng là đa dạng.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR