Mối liên quan giữa động học huyết áp trong 24 giờ đầu sau nhập viện và kết cục bất lợi ở bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Ngọc Minh Huy Đào, Thị Ngọc Thương Nguyễn, Gia Nguyên Bùi, Thành Công Nguyễn, Thị Việt Hà Hứa, Đoàn Trúc Linh Trương, Nhật Quân Lưu, Văn Thịnh Nguyễn, Lâm Ngọc Yến Nhan, Ngọc Huy Phạm, Trình Ngọc Khánh Văn, Khoa Quý, Thị Xuân Diệu Nguyễn

Ngôn ngữ: Vie

Ký hiệu phân loại: 612 Human physiology

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học lâm sàng – Bệnh viện Trung ương Huế 2023

Mô tả vật lý: 139-147

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 467532

Thêm vào giỏ Liên kết toàn văn

Tóm tắt
Chủ đề

Hiện nay, các thang điểm đánh giá tiên lượng nặng ở bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng (VPMPCĐ) như CURB-65, PSI, ATS-IDSA chủ yếu dựa vào các thông số tại thời điểm mới nhập viện, trong đó có huyết áp (HA). Tuy nhiên, HA có thể tăng giả tạo do cường giao cảm tại thời điểm này. Nghiên cứu nhằm đánh giá giá trị của động học HA trong 24 giờ đầu sau nhập viện trong việc tiên lượng nặng ở bệnh nhân VPMPCĐ. Đối tượng, phương pháp: Chúng tôi thực hiện một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu bệnh án điện tử những bệnh nhân VPMPCĐ nhập viện tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh trong khoảng thời gian từ 01/2019 đến 06/2021. Các kết cục bất lợi bao gồm tử vong hoặc cần can thiệp tích cực. Đánh giá mối liên quan của động học HA trong 24 giờ đầu sau nhập viện và kết cục bất lợi thông qua OR, AUC. Kết quả: Trong 269 bệnh nhân người lớn có 38 (14,1%) bệnh nhân được can thiệp tích cực và không có bệnh nhân nào tử vong. HA trung vị trong 24 giờ sau nhập viện có xu hướng thấp hơn lúc nhập viện. Tụt HA trong 24 giờ đầu sau nhập viện làm tăng nguy cơ xảy ra biến cố cần can thiệp tích cực (OR = 8,0
AUC = 0,66
P <
0,0001). Nhóm bệnh nhân có tụt HA trong 24 giờ, xác suất cần can thiệp tích cực đạt trung vị vào giờ thứ 7 sau nhập viện, sớm hơn 7 giờ so với nhóm không tụt HA (P = 0,014). Kết luận: Tụt HA trong 24 giờ đầu sau nhập viện làm tăng nguy cơ xảy ra biến cố cần can thiệp tích cực. Đánh giá HA lặp lại nhiều lần trong 24 giờ đầu sau nhập viện giúp tăng khả năng phát hiện các biến cố này ở những bệnh nhân VPMPCĐ.

1.

Tạo bộ sưu tập với mã QR