Huyết khối tự nhiên của một túi phình trong sọ kích thước lớn hoặc khổng lồ chưa vỡ là hiện tượng thường gặp và có thể gây đột quỵ nhồi máu não, một bệnh cảnh hiếm gặp. Cơ chế bệnh sinh của đột quỵ bao gồm thuyên tắc động mạch ở xa do huyết khối di chuyển từ lòng túi phình, tắc động mạch mang bởi sự xâm lấn ngược của quá trình tạo huyết khối trong lòng túi phình, chèn ép động mạch mang do gia tăng hiệu ứng khối từ túi phình. Trong đó, đột quỵ do huyết khối gây tắc đồng thời túi phình và động mạch mang là cực kỳ hiếm gặp với chỉ vài báo cáo trong y văn. Chúng tôi báo cáo trường hợp một bệnh nhân nữ, 18 tuổi, bị đột quỵ nhồi máu não cấp tính, căn nguyên được xác định do huyết khối tự nhiên trong lòng túi phình động mạch não giữa phải kích thước lớn chưa vỡ gây tắc hoàn toàn túi phình cùng với tắc động mạch mang.Spontaneous thrombosis of an unruptured large or giant intracranial saccular aneurysm is a well-known phenomenon can cause ischemic stroke which is a rare event. Possible pathogenic mechanisms of ischemic stroke include distal embolic occlusion secondary to migration of intra-aneurysmal thrombus, occlusion of the parent artery lumen provoked by the retrograde extension of the aneurysmal thrombosis, external compression of the parent artery due to the increased aneurysmal mass effect. Among these, ischemic stroke due to simultaneous thromboses of the aneurysm and its parent artery is extremely rare, with only a few cases reported in the literature. Herein, we present a case of a 18-yearold woman who suffered an acute ischemic stroke, attributable to spontaneous complete thrombosis of an unruptured large saccular aneurysm of the right middle cerebral artery with occlusion of the parent artery, and we review the literature simultaneously.