Vai trò của định lượng HbsAg trong đánh giá nguy cơ phát triển ung thư tế bào gan trên bệnh nhân viêm gan siêu vi B

0 Người đánh giá. Xếp hạng trung bình 0

Tác giả: Thị Yến Phượng Đinh, Thành Hoàng Lê, Đình Song Huy Nguyễn, Thị Thái An Nguyễn, Thị Việt Nguyễn

Ngôn ngữ: vie

Ký hiệu phân loại: 612.35 Biliary tract and liver

Thông tin xuất bản: Tạp chí Y học Việt Nam, 2020

Mô tả vật lý: 26-30

Bộ sưu tập: Metadata

ID: 493556

Thêm vào giỏ

Nghiên cứu có mục tiêu là khảo sát nồng độ HBsAg trên người HCC và tìm hiểu mối liên quan giữa tăng nồng độ HBsAg và HCC. Mô hình nghiên cứu bệnh - chứng: chọn 22 người vào nhóm chứng không HCC, HBeAg (-), tải lượng HBVDNA <
10 copies/ml (chưa điều trị HBV), tuân thủ theo dõi liên tục >
2 năm, AFP <
20 ng/ml) và 22 người chọn vào nhóm bệnh (đã chẩn đoán xác định HCC, HBsAg (+), chưa điều trị HCC). Phần tầng nguy cơ theo mức độ HBsAg >
1000 IU/ml và <
1000 IU/ml để tính OR (KTC95%). Nồng độ HBsAg trong nhóm HCC = 3.59 ± 0.37 log10 IU/ml cao hơn nhóm không HCC = 2.76 ± 0.9 log10 IU/ml sự khác biệt có ý nghĩa với P = 0.006. Chi số men gan AST, ALT ở nhóm người HCC cao hơn nhóm không HCC, sự khác biệt có ý nghĩa với P <
0.02, 81% trong nhóm HCC phù hợp với tình trạng AC và 68% trong nhóm không HCC phù hợp với tình trạng IC. 95% (21/22) những người HCC không điều trị HBV, còn lại (1/22) không tuân thủ điều trị: 91% (20/22) số người HCC có nồng độ HBsAg >
1000 IU/ml với OR=175 (KTC95%:3.2-95, P=0.001)
86% (19/22) người HCC tuổi >
40 với OR=31.2 (KTC95%:3.5-167,P<
0.001)
73% (16:22) người HCC là nam giới với OR=9.0( KTC95%: 1.3-99, P=0.01)
68% (15/22) người HCC có men ALT>
40 IU/ml với OR=9.6 (KTC95%: 2.4- 69, P=0.01)
64% (14/22) người có bệnh kèm theo phải sử dụng thuốc thường xuyên với OR=20 (KTC95% 0.96- 107.9, P=0.028). Có sự khác biệt có ý nghĩa về nồng độ HBsAg trong nhóm người HCC cao hơn so với nhóm không HCC, HBsAg >
1000 IU/ml là một trong những yếu tố nguy cơ trong nhóm HCC có 91% số BN có HBsAg >
1000 IU/ml so với 36.3% số BN trong nhóm không HCC có HBsAg >
1000 IU/ml, ngoài ra định lượng HBsAg còn là một dấu ấn quan trọng để phân biệt AC với IC, giúp đánh giá và theo dõi tiến triển của bệnh. Cần tuân thủ điều trị và theo dõi thường xuyên hơn nếu đồng thời có các yếu tố như: nam giới, tuổi >
40, HBsAg 1000 IU/ml
HBeAg
ALT>
40 IU/ml, có bệnh khác kèm theo để phát hiện sớm tình trạng AC, phát hiện sớm khối u gan.

1. Đọc trực tuyến

1. Đọc trực tuyến

Tạo bộ sưu tập với mã QR