Đánh giá kếtquả bước đầu sử dụng hình ảnh bất tương xứng (mismatch) FLAIR-DWI chọn bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não không rõ giờ khởi phát cho điều trị alteplase tĩnh mạch.Đối tượng và phương pháp:Nghiên cứu mô tả, cắt ngang kết hợp theo dõi đến ngày 90 (N90) đối với 10 bệnh nhânđột quỵ nhồi máu não không rõ giờ khởi phát, chụp MRIxác địnhmismatch FLAIR-DWI, được dùng alteplase đường tĩnh mạch. Kết quả:Tuổi trung bình: 70,3± 13,6năm, tỷ lệ nam/nữ: 8/2. Điểm NIHSS: Bắt đầu từ thờiđiểm bolus alteplase, sau 1 giờ, sau 24 giờ và khi ra viện (lần lượt: 8,4± 2,6
6,1± 11,6
5,7± 11,8
6,0± 12,7), số trường hợpcó điểm NIHSSgiảm ≥ 4 chiếm: 8/10 trường hợp. Số ngày nằm viện trung bình của nhóm nghiên cứu là7,1± 3,9 ngày. Ngày 90: Số trường hợp có điểm mRS 0 -2: 8 trường hợp, số trường hợpđiểm mRS 3 -5: 1, tử vong: 1 trường hợp(do biến cố mạch vành).Kết luận:Sử dụng hình ảnhmismatch FLAIR-DWIở bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não không rõ giờ khởi phát cho lựa chọn điều trị alteplase tĩnh mạchhứa hẹn mang lại lợi ích.o evaluate the initialeffectiveness of FLAIR-DWI mismatch guided intravenous alteplase therapy (IAT) forischemic stroke with unknowntime of onset(ISUTO). Subject and method:Descriptive, cross-sectional studies combined with longitudinal study (outcome at 90 days). 10 cases of ischemic stroke with unknown time of onset who met the criteria for intravenous alteplase therapy (IAT), clinical monitoring, mismatch FLAIR-DWI, is identified the presence of a visible ischemic lesionon diffusion-weighted imaging, combined with the absence of a clearly visible hyperintense signal in the same region on fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR). Result:The mean of age: 70.3± 13.6, male to female ratio: 8/2. NIHSS score: before bolus alteplase, after 1 hour, after 24 hours and upon discharge (8.4± 2.6,6.1± 11.6,5.7± 11.8,6.0± 12.7, respectively), NIHSS score decreased ≥ 4: 8/10 cases. The period of hospitalization in ISUTO group was 7.1± 3.9 days. Outcome at 90 days, mRS 0-2: 8 cases
mRS 403-5: 1 case, death: 1 case (due to coronary disease). Conclusion:The FLAIR-DWI guidedintravenous alteplase therapyfor ischemic stroke with unknown time of onsetwould has potential benefits.