Đánh giá giá trị chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan trên đối tượng nguy cơ cao bằng điểm GALAD. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu trên các đối tượng có nguy cơ cao mắc ung thư gan nguyên phát tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 10 năm 2019 đến tháng 4 năm 2021. Kết quả nghiên cứu: 26,2% bệnh nhân xơ gan do viêm gan B, viêm gan C
73,8% bệnh nhân viêm gan virus không xơ gan hoặc xơ gan do các nguyên nhân khác. 136/572 bệnh nhân chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan (23,8%), Trung vị giá trị AFP
AFP-L3
PIVKA-II ở nhóm bệnh nhân UTBMTBG là: 120,5ng/ml
11,2%
1233,0mAU/ml
cao hơn nhóm bệnh nhân không ung thư biểu mô tế bào gan là: 2,3ng/ml
0%
16mAU/ml (p <
0,000). Giá trị AFP, AFP-L3, PIVKA-II tăng khi kích thước khối u tăng (p <
0,001). Giá trị AFP, AFP-L3, PIVKA-II giai đoạn trung gian, muộn cao hơn bệnh giai đoạn sớm (p <
0,000). Giá trị AFP, PIVKA-II cao hơn ở nhóm có huyết khối tĩnh mạch cửa (p<
0,05). Sử dụng thang điểm GALAD chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan cho diện tích dưới đường cong tốt nhất so với xét nghiệm bộ 3 riêng lẻ với AUC = 0,94
độ nhạy 91,9%
độ đặc hiệu 81,7%. Kết luận: Sử dụng thang điểm GALAD tăng tỷ lệ phát hiện ung thư biểu mô tế bào gan.To evaluate the diagnostic value of GALAD score for hepatocellular carcinoma detection among high-risk subjects. Patients and research methods: A prospective study was among high-risk subjects for primary liver cancer at Bach Mai Hospital from October 2019 to April 2021. Results: 26.2% of patients had cirrhosis due to hepatitis B, hepatitis C
73.8% of patients with viral hepatitis did not have cirrhosis or cirrhosis due to other causes. 136/572 patients were diagnosed with hepatocellular carcinoma (23.8%). Median AFP, AFP-L3 and PIVKA-II in the group of HCC patients were: 120.5ng/ml, 11.2% and 1233.0mAU/ml, respectively
these values is higher than the group of patients without hepatocellular carcinoma whose median AFP, AFP-L3 and PIVKA-II were 2.3ng/ml
0%
16mAU/ml, respectively (p<
0,000). AFP, AFP-L3, PIVKA-II values increased with the growth of tumor size (p<
0.001). The values of AFP, AFP-L3, PIVKA-II in intermediate and late stage of HCC were higher than those in early stage (p<
0.000). AFP, PIVKA-II values were higher in the group with portal vein thrombosis (p<
0.05). With AUC = 0.94
sensitivity = 91.9% and specificity = 81.7%, the GALAD scale gave the best area under the curve compared with the single triple test in the diagnosis of HCC. Conclusion: Using the GALAD scale increases the detection rate of hepatocellular carcinoma.